ชื่อนวัตกรรม ศสมช. โดยชุมชน เพื่อชุมชน
ประเภทนวัตกรรม นวัตกรรมกระบวนการ (process innovation)
สาขาที่ประกวดสาขา การบริการในศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน (ศสมช.)และการสร้างหลักประกันสุขภาพ
จังหวัด เชียงราย
อสม.ดีเด่นระดับ ชาติ
ชื่อ นายสมศักดิ์ พรมมินทร์
ที่มาและความสำคัญของการสร้างนวัตกรรม
หมู่บ้านป่าเหมือดสุขส าราญ หมู่ที่ 9 เป็นชุมชนเมือง มีจ านวนครัวเรือน 2,658 ครัวเรือน มีประชากร
รวม 4,121 คน มีผู้คนอาศัยอยู่อย่างหนาแน่น ผู้คนมีความหลากหลายทางชาติพันธุ์ วัฒนธรรม การศึกษา และ
การประกอบอาชีพ ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 338 ราย ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 313 ราย และผู้ป่วย
โรคเบาหวาน 124 ราย
หมู่บ้านป่าเหมือดสุขส าราญ หมู่ที่ 9 อยู่ห่างจากโรงพยาบาลแม่สายเพียง 3 กิโลเมตร แต่เมื่อคนในชุมชน
ต้องไปรอรับบริการที่โรงพยาบาล พบว่าผู้ป่วยและญาติมีความยากล าบากในการเดินทางไปโรงพยาบาลในแต่ละครั้ง
ทั้งความแออัด และการรอคอยที่ใช้ระยะเวลานาน อสม.สมศักดิ์ พรมมินทร์ จึงจัดประชุมหารือรับฟังความคิดเห็นจาก
ผู้ป่วยในชุมชน ร่วมกับคนในหมู่บ้าน ทีม อสม. และเจ้าหน้าที่พี่เลี้ยงโรงพยาบาลแม่สายและเทศบาลต าบลเวียงพางคำ
โดยได้เป้าหมายในการขับเคลื่อนงาน ศสมช. ที่ตรงกัน คือให้บริการแก่ประชากรในชุมชน เน้นดูแลผู้ป่วยเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง ให้สามารถเข้าถึงบริการได้สะดวกและทั่วถึง ลดความหนาแน่นของโรงพยาบาลแม่สาย ขยายโอกาส
ในการรับบริการให้แก่ผู้ป่วยโรคอื่น ๆ และชุมชนใกล้เคียง

วัตถุประสงค์

1. เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานของ ศสมช. บ้านป่าเหมือดสุขสำราญ หมู่ที่ 9 ให้บริการแก่คนในชุมชน
   ให้เข้าถึงบริการได้สะดวกและทั่วถึง
2. ลดความหนาแน่นของโรงพยาบาลแม่สาย
3. ขยายโอกาสในการรับบริการให้แก่ผู้ป่วยโรคอื่น ๆ และชุมชนใกล้เคียง
   ขั้นตอนการดำเนินงาน “ศสมช. โดยชุมชน เพื่อชุมชน”
   ศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน (ศสมช.) บ้านป่าเหมือดสุขส าราญ หมู่ที่ 9 อ าเภอแม่สาย จังหวัดเชียงราย
   เป็นสถานที่ในการปฏิบัติงานของ อสม. ในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน ได้รับการพัฒนาเรื่อยมาด้วยความร่วมมือ ร่วมแรง ร่วมใจของชุมชน โดย อสม. จ านวน 43 คน พัฒนาศักยภาพตนเองเป็นทีมงานที่มีคุณภาพ มีความเข็มแข็ง ด้านความรู้ความสามารถ จนเป็นที่ประจักษ์และเป็นที่ยอมรับของชุมชนและหน่วยงานภาครัฐ ภาคท้องที่ท้องถิ่น ต่อยอดสู่การจัดตั้งอาสาสมัครสาธารณสุขต่างด้าว (อสต.) เพื่อเป็นล่ามชุมชนในการแปลภาษา ทั้งภาษาพม่า ไทยใหญ่ ไทยลื้อ อาข่า และขยายฐาน อสม. ให้ครอบคลุมทั่วถึง มีความรู้ความเข้าใจ เกิดเป็นอาสาสมัครสาธารณสุขประจำครอบครัว (อสค.) ร่วมกับทีมหมอครอบครัว และทีมเยี่ยมบ้านของโรงพยาบาลแม่สาย ดูแลทั้งผู้ป่วยและญาติ เสริมพลังกายและใจ สร้างชุมชนให้เข็มแข็ง ก่อตั้งเครือข่ายต่าง ๆ เช่น เครือข่ายชมรมผู้สูงอายุ เครือข่ายเยาวชนคนรุ่นใหม่ห่างไกลยาเสพติด (ละอ่อนใกล้วัด) เครือข่ายส านึกรักบ้านเกิด โดยเปิดโอกาสให้กลุ่มวัยต่าง ๆ สามารถแสดงความรู้ความสามารถ และทัศนคติต่าง ๆ รวมถึง การรวมกลุ่มและกิจกรรมเพื่อเฝ้าระวัง ป้องกันสาธารณภัยต่าง ๆ เช่น อปพร. ตำรวจบ้าน ทหารกองหนุน กำลังประชาชนตำบลชายแดน ลูกเสือชาวบ้าน และกลุ่มพลังมวลชนขจัดสิ้นยาเสพติด เพื่อพัฒนาชุมชนต่อไป โดย ศสมช. บ้านป่าเหมือดสุขส าราญ หมู่ที่ 9 มีกระบวนการดำเนินงานเริ่มจากส ารวจและจัดเก็บข้อมูลของชุมชน นำปัญหาที่พบมาวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูลโดยใช้แผนที่ยุทธศาสตร์ทางเดินสุขภาพด้านโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD’s) มาก าหนดความสัมพันธ์เชื่อมโยงปัจจัยต่าง ๆ และทิศทางการด าเนินงาน โดยเน้นการทำงานแบบมีส่วนร่วมตามหลักธรรมมาภิบาล ใช้เป็นแนวทางในการบูรณาการเพื่อแก้ไขปัญหาในชุมชน ทั้งในส่วนป้องกันส่งเสริมและการรักษา รวมถึงการใช้เกณฑ์หมู่บ้านสุขภาพดีวิถีไทยมาเป็นกรอบในการส่งเสริมสุขภาพในชุมชนมีการคืนข้อมูลสถานการณ์ทางสุขภาพชุมชน โดยใช้แผนที่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ด้วยปิงปองจราจร 7 สี ซึ่งอสม. จะเป็นผู้จัดเก็บข้อมูลผู้ป่วยในชุมชนแล้วมาวิเคราะห์ก าหนดสีตามภาวะสุขภาพของผู้ป่วย ก็จะพบสถานการณ์และความรุนแรงของโรคไม่ติดต่อในชุมชน และก าหนดกลุ่มเปราะบางที่อาจต้องได้รับความช่วยเหลือ ซึ่งจะติดตั้งแผนที่ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังไว้ที่พักคอย หรือก็คือหอประชุมของหมู่บ้าน ณ ศสมช. บ้านป่าเหมือดสุขส าราญ หมู่ที่ 9 ให้เป็นที่ประจักษ์เพื่อให้คนในชุมชนตระหนักและตื่นตัวในการดูแลสุขภาพตนเอง ป้องกันโรค และลดภาวะแทรกซ้อนจากนั้นนำปัญหา ต่อยอดจัดท าโครงการเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุน สปสช. เช่น โครงการขยับปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงสู่สุขภาพดี มีการสลับหมุนเวียนตามตารางการออกก าลัง เรียกอีกชื่อว่า กลุ่มบ้านรักสุขภาพ ผู้เข้าร่วมโครงการจะได้รับความรู้การเตรียมความพร้อมร่างกายก่อนออกก าลังกาย การออกก าลังกายที่เหมาะสม การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังจากออกก าลังกาย และมีบริการตรวจองค์ประกอบต่าง ๆ ในร่างกายโดยนักกายภาพบำบัดซึ่งหากลดมวลไขมันในร่างกายและลดน้ าหนักได้ จะเป็นบุคคลลดเสี่ยง ลดโรค และได้รับของรางวัลประจำปี และมีกิจกรรมสำรวจ แนะนำการปลูกผักและพืชสมุนไพร ลดการปนเปลื้อนของสารเคมีภายในครัวเรือนด้วย ศสมช. บ้านป่าเหมือดสุขส าราญ หมู่ที่ 9 จัดตั้ง “ศูนย์กายอุปกรณ์” จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีความจำเป็นต้องใช้ประจำศูนย์ ศสมช. ให้เพียงพอต่อความต้องการใช้ โดยเริ่มแรกเปิดรับบริจาคกายอุปกรณ์ที่มีอยู่ภายในชุมชนและไม่ได้ใช้ประโยชน์น ามารวมกันที่ศูนย์ ศสมสช. มีการน าหลักการ 5 ส. มาพัฒนาระบบในการจัดเก็บอุปกรณ์ทางการแพทย์ อุปกรณ์ส านักงาน อุปกรณ์ออกหน่วยเคลื่อนที่ และเอกสารต่าง ๆ เพื่อให้เกิดความเป็นระเบียบเรียบร้อย ความสะดวก และปลอดภัยในการนำมาใช้งาน หากมีผู้ป่วยที่ต้องการใช้ให้แจ้งประสงค์ขอยืมได้ โดยลงบันทึกการยืม-ส่งคืนไว้เป็นหลักฐาน โดยไม่มีค่าใช้จ่าย ท าให้ลดค่าใช้จ่ายในครัวเรือนส าหรับผู้ป่วยและญาติทีม อสม. และภาคีเครือข่ายได้ร่วมกันพัฒนาการด าเนินงานของ ศสมช. เป็น “ศูนย์สุขภาพชุมชน” โดยจัดตั้งเมื่อปี พ.ศ. 2557 ผลจากการท าโครงการเบาหวาน-ความดันร่วมกันหรรษา ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องได้แก่ ผู้ป่วยในหมู่บ้าน คณะกรรมการหมู่บ้าน ทีม อสม. ผู้แทนโรงพยาบาลแม่สาย ผู้แทนเทศบาลต าบลเวียงพางค าได้ประชุมหารือกัน และมีมติให้จัดตั้งศูนย์สุขภาพชุมชน เพื่อเน้นดูแลผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง กลุ่มที่มีประวัติไขมันในเลือดผิดปกติ รวมถึงบุคคลทั่วไป โดยผู้ใช้บริการศูนย์สุขภาพชุมชนมีขั้นตอนเริ่มจากลงทะเบียน และรอค้นประวัติ จากนั้นนั่งรอที่จุดพักคอย เพื่อรับฟังความรู้ต่าง ๆ จาก อสม. เช่น โรคประจ าถิ่น ข่าวสารทางสาธารณสุข การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การใช้หลัก 3อ. 2 ส. และการดูแลป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไต ตาเท้า และมาชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว วัดความดันโลหิต เจาะน้ าตาลในเลือดจากเส้นเลือดฝอยปลายนิ้ว และเจาะตรวจไขมันในเลือด จากนั้น อสม. จะอ่านผลเบื้องต้นแล้วแปรผลให้ รวมถึง อสม. สอบถามการทานยา นับยาที่เหลือ และนัดหมายรับยา และลงข้อมูลในสมุดประจ าตัวผู้ป่วย แล้วน าส่งแพทย์ที่โรงพยาบาลต่อไป“โรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพชุมชน” เกิดจากการต่อยอดศูนย์สุขภาพชุมชนที่ทีม อสม. ได้ทบทวนรูปแบบการให้บริการ ค้นหาปัญหา และหาโอกาสการพัฒนาทีม อสม. พัฒนางาน เติมเต็มการปฏิบัติงานของศูนย์สุขภาพ

ชุมชนและ ศสมช. ให้เข้มแข็ง เป็นการหนุนเสริมสมรรถนะของ ศสมช. โดยภารกิจหลักคือการชวนพูดคุย แลกเปลี่ยน
เรียนรู้ร่วมกัน การดูแลผู้ป่วยในชุมชนแหล่งการเรียนรู้รักษา ป้องกันโรค การดูแลผู้ป่วย ให้ความรู้แก่อาสาสมัคร
ประจ าครอบครัว การจ่ายยาสามัญประจ าบ้าน การบริหารยาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน-ความดัน การทานยาตามหมอสั่ง
การให้ความรู้เรื่องยาอย่างสมเหตุสมผล และยาเปลี่ยนสีเสื้อผู้ป่วย ชวนผู้ป่วยท ากิจกรรมสุขภาพ โดยโรงพยาบาล
แม่สายออกประกาศจัดตั้งโรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพ ณ หมู่บ้านป่าเหมือนสุขส าราญ หมู่ที่ 9 และต่อยอดให้ดูแล
กลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม ไตวายระยะที่ 3 ด้วย โดยผู้ป่วยที่ใช้บริการโรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพชุมชนมีขั้นตอน
เริ่มจากลงทะเบียน และรอค้นประวัติจากนั้นนั่งรอที่จุดพักคอย วัดความดันโลหิต 1 ครั้ง เพื่อติดตามอาการ จากนั้น
นวดเท้าด้วยหนังสือพิมพ์ การยืดเหยียดกล้ามเนื้อ การออกก าลังกายด้วยการแกว่งแขวน นวดเท้าด้วยแผ่นนวดเท้า
ตรวจสุขภาพเท้า แช่เท้าด้วยยาต้มสมุนไพร ก่อน อสม. จะติดตามการทานยา และอ่านผลจากการตรวจแล็ป
อ่านใบนัดและค าสั่งแพทย์ รวมถึงให้ค าแนะน าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดหวานมันเค็ม การออกก าลัง
ที่ถูกต้อง การรับประทานอาหารหลากสีแก่ญาติที่พาผู้ป่วยมารับบริการด้วย
ทั้งนี้ยังพัฒนาโรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพชุมชน สู่ “ศสมช. สัญจร” เพื่อให้บริการคัดกรองเบาหวาน-ความดัน
โลหิตสูงเบื้องต้นเชิงรุกแบบเข้มข้นในทุกครัวเรือน รวมถึง วัด ศาสนสถาน ที่พักสงฆ์ร่มโพธิ์ทอง ที่พักสงฆ์ร่มโพธิ์งาม
และที่พักสงฆ์ทุ่งบัวทอง หากพบความเสี่ยงจึงจะนัดมาตรวจซ้ าที่ ศสมช. และหากพบว่ามีภาวะความดันโลหิตสูง
จะให้ยืมเครื่องวัดความดันดิจิทัลและสอนการใช้งานด้วยตนเองได้ที่บ้าน และบันทึกผลตามตาราง 7 วัน จากนั้น
จะออกใบนัดส่งพบแพทย์ที่โรงพยาบาลแม่สายเพื่อพิจารณาต่อไปและพัฒนา “ศสมช. สัญจร” เป็น “NCDs@Home” ดูแลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังกลุ่มผู้ป่วยติดเตียงติดบ้าน โดยร่วมกับทีมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว โรงพยาบาลแม่สาย ผ่านระบบวีดิโอคอล ให้หมอได้ตรวจและพูดคุยกับผู้ป่วยผ่านโทรศัพท์ของญาติ หรือของ อสม. เพื่อให้ญาติไม่ต้องล าบากพาไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล ซึ่งหมอสามารถสั่งยา และให้ อสม. ไปรับยาที่โรงพยาบาลและนำจ่ายให้ที่บ้านผู้ป่วยรวมถึง “ศสมช. ที่บ้าน ให้บริการ 24 ชั่วโมง” ณ บ้านของ อสม.สมศักดิ์ พรมมินทร์ ที่สามารถให้คำปรึกษาเรื่องการดูแลตนเอง การบริการวัดความดันโลหิต การเจาะตรวจน้ าตาลในเลือด การจ่ายถุงยางอนามัย จ่ายทรายเคมีฟอส ตรวจ ATK และเก็บสิ่งส่งตรวจ อาทิ ชุดตรวจ Fittest สิ่งส่งตรวจไข่พยาธิและหนอนพยาธิ เป็นต้น
นอกจากนี้ บ้านของ อสม.สมศักดิ์ พรมมินทร์ เป็นศูนย์รวมยาชุมชน โดยขอความอนุเคราะห์จากเจ้าอาวาส
วัดป่าเหมือด มอบชุดสังฆทานที่เป็นยารักษาโรคให้ อสม. น ามาแยกประเภท และบริการแจกจ่ายยาสามัญประจ าบ้าน
แก่ผู้มีอาการเจ็บป่วยในชุมชนด้วยและการดำเนินงานของ อสม. ภายใต้ ศสมช. บ้านป่าเหมือดสุขส าราญ หมู่ที่ 9 มีการดำเนินงานหลากหลายมิติตามความต้องการของชุมชน ท าให้เกิดพื้นที่เป็นรูปธรรมในการบูรณาการ เป็นสถานีสุขภาพชุมชน มีบทบาทเป็นทั้งผู้สนับสนุนและขับเคลื่อนงาน สามารถจ าแนกกิจกรรมได้เป็น 14 องค์ประกอบ ของงานสาธารณสุขมูลฐานได้แก่ งานโภชนาการ เยี่ยมบ้านประเมินพัฒนาการเด็กแรกเกิดถึง 2 ปี การให้สุขศึกษา ตามหลัก 3 อ. 2 ส. หลักโภชนาตามธงโภชนา การรักษาพยาบาล ร่วมกับทีมสหวิชาชีพดูแลผู้ป่วยผ่านการเยี่ยมบ้าน การจัดหายาที่จำเป็น จัดตั้งตู้รวมยาชุมชน การสุขาภิบาล ร่วมจัดกิจกรรมคัดแยกขยะ ถนนปลอดถังขยะของเทศบาล โดยใช้ถังขยะเปียก“Green cone Model” และ “เสวียนสร้างสุข” และปรับภูมิทัศน์ สภาพแวดล้อมในชุมชนให้สะอาดปลอดภัย
จากพาหะน าโรค งานอนามัยแม่และเด็กและการวางแผนครอบครัว จัดตั้งกองทัพนมแม่ ติดตามเยี่ยมบ้าน
ให้ค าแนะน าหญิงหลังคลอด การจ่ายยาคุมก าเนิดและถุงยางอนามัย งานควบคุมโรคไม่ติดต่อในท้องถิ่น ประสานพลังชุมชนใช้มาตรการ 3 เก็บ 5ป. 1ข. เคาะประตูบ้านส ารวจลูกน้ ายุงลายทุกครัวเรือน โรคพิษสุนัขบ้า ท าหมันสุนัขและแมวในชุมชน งานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค ให้บริการวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล จัดกิจกรรมส่งเสริมการออกก าลังกายทุกวัน การส่งเสริมสุขภาพฟัน จัดตั้งโครงการละอ่อนเขี้ยวงาม ตรวจติดตามปากและฟันเด็กอายุ 6 เดือน – 2 ปี
ตรวจสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ การส่งเสริมสุขภาพจิต จัดตั้งโครงการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยจิตเวช ติดตามการทานยา

เสริมพลังใจญาติและผู้ป่วย และโครงการฝึกอบรมการประดิษฐ์ตุ๊กตาการบูรหอมจากถุงเท้าเพื่อฝึกสมาธิของผู้ป่วย
จิตเวช งานอนามัยสิ่งแวดล้อม จัดตั้งโครงการ อสม.เยี่ยมบ้านภาวะหมอกควัน การคุ้มครองผู้บริโภค จัดตั้ง
โครงการตลาดสดน่าซื้อ งานเอดส์ จัดตั้งกลุ่มทานตะวัน ช่วยเหลือให้ผู้ป่วยเอดส์มีอาชีพ งานควบคุมอุบัติเหตุ
อุบัติภัยและโรคไม่ติดต่อ รณรงค์เมาไม่ขับ และเป็นผู้ประสานงานร่วมกับภาคีเครือข่ายต่าง ๆ เช่น โรงพยาบาลแม่สาย
งานสุขาภิบาล เป็นผู้สื่อข่าวสาธารณสุข ให้บริการวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ค้นหาผู้ป่วยวัณโรค ส ารวจ ป้องกัน
และควบคุมโรคไข้เลือดออก งานแพทย์แผนไทย ส่งเสริมให้ความรู้ชุมชนการกินตามธาตุเจ้าเรือน การใช้สมุนไพรบำบัดอาการไม่พึงประสงค์ การนวดเท้า การแช่เท้า งานส่งเสริมสุขภาพ ให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงสู่สุขภาพดี
การตรวจคัดกรองเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง งานกายภาพบ าบัด ร่วมคัดกรองภาวะสมองเสื่อม ภาวะข้อเข่าเสื่อม
และภาวะพลัดตกหกล้ม และการท ากายภาพบ าบัด งานสิทธิบัตร ให้ความรู้เรื่องมิทธิการรักษา สิทธิว่าง การขึ้น
ทะเบียนสิทธิ การย้ายสถานบริการ งานยาเสพติด จัดกิจกรรมคลินิกเลิกบุหรี่ งานจิตเวช เยี่ยมบ้านติดตามการทานยา
ของผู้ป่วยจิตเวช เสริมพลังใจทั้งผู้ป่วยและญาติ งานทันตกรรม ตรวจสุขภาพฟันแก่เด็กที่ยังไม่เข้าโรงเรียน
สอนการแปรงฟัน งานผู้ป่วยนอก คลินิกเบาหวาน-ความดัน หรือร่วมกับเทศบาลต าบลเวียงพางค า เรื่องส ารวจ
ความต้องการวัคซีนพิษสุนัขบ้า และท าหมันสุนัขและแมวในชุมชน และร่วมกับกองทุน สปสช. เพื่อของบประมาณ
สนับสนุนในการจัดกิจกรรมเพื่อแก้ปัญหาสุขภาพในชุมชนต่าง ๆ เป็นต้น
ผลการดำเนินงาน/ประโยชน์ที่ได้รับ

1. เกิดทีมงานจิตอาสาคุณภาพ จ านวน 43 คน อาสาสมัครสาธารณสุขประจ าครอบครัว จ านวน 142 คน
   และ อสม. น้อย จำนวน 50 คน
2. ผู้ป่วยเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง ได้รับการติดตาม ดูแล จาก อสม. จ านวน 337 คน คิดเป็นร้อยละ 100
3. ในช่วงระยะเวลา 10 ปี ไม่มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนทางตา และเท้ารายใหม่
   ไม่มีผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง รวมถึงไม่มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่
   ปัจจัยความสำเร็จ
4. การมีผู้น าที่มีวิสัยทัศน์ ปรับกลยุทธ์ในการท างานของศูนย์สาธารณสุขมูลฐานชุมชน (ศสมช.) จากการตั้งรับ
   อยู่กับที่เป็นบริการเชิงรุกเข้าไปในชุมชน เพื่อแก้ปัญหาของชุมชนด้วยความเสียสละและมีแบบแผน
5. การท างานเป็นทีมของ อสม. จิตอาสาคุณภาพ ที่ท างานอย่างเต็มความสามารถ จนได้รับการยอมรับ
   อย่างกว้างขวางจากคนในชุมชนและภาคีเครือข่ายและภาคีเครือข่าย
6. มีทีมงานที่เข้มแข็ง และพร้อมที่จะพัฒนาตนเอง เป็นผู้น าการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพที่ไม่หยุดเรียนรู้
   มีการปรับใช้เทคโนโลยีดิจิทัลเข้ามาช่วยในการท างาน
7. มีสถานที่ที่พร้อมเป็นศูนย์กลางในการด าเนินงานด้านสุขภาพ เป็นสถานที่อบรม เป็นแหล่งเรียนรู้
   ในการท ากิจกรรม พบปะพูดคุย มีความพร้อมในการจัดกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง
8. มีส่วนร่วมของพลังภาคีเครือข่าย และการประสานงานรอบทิศ ทำให้เกิดความพร้อมของ 4M ทั้งคน เงิน
   ของ และการบริหารจัดการ
9. มีการจัดบริการด้านสุขภาพชุมชนตามบริบทของปัญหาที่เกิดขึ้น และสถานการณ์ที่เปลี่ยนไป

โอกาสพัฒนา

1. เป็นวิทยากรครู ก ขยายผลการดำเนินงานเพื่อเป็นต้นแบบให้กับชุมชนในต าบลโซนเหนือ คือบ้านป่ายาง
   ผาแตก เพื่อจะจัดตั้งศูนย์สุขภาพชุมชนแห่งที่ ๒ ในต าบลเวียงพางคำ
2. ส าหรับชุมชนใกล้เคียงที่ไม่พร้อมจัดตั้งศูนย์สุขภาพชุมชน ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านป่าเหมือดสุขสำราญ
   ขยายการให้บริการออกไปอีก ๒ หมู่บ้านคือ บ้านป่าเหมือดรุ่งเจริญ และบ้านป่าเหมือดสันติสุข ให้มารับบริการที่
   ศูนย์สุขภาพชุมชนบ้านป่าเหมือดสุขส าราญได้
3. เป็นที่ศึกษาดูงาน แลกเปลี่ยนเรียนรู้จากหน่วยงานภายนอกตำบลเวียงพางคำ